血栓彈力儀通過檢測全血在恒溫條件下的粘彈性變化,實時描繪血液從凝固起始、塊形成、穩(wěn)固到纖溶的全過程。儀器核心是一個傾斜的反應(yīng)杯與內(nèi)部的細小圓柱體(或扭轉(zhuǎn)線),血液凝固后纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生阻力,使圓柱體隨杯轉(zhuǎn)動產(chǎn)生扭矩,傳感器將其轉(zhuǎn)化為電信號并繪制成血栓彈性描記圖(TEG)。
主要臨床應(yīng)用
場景:
創(chuàng)傷與大出血
重大手術(shù)(肝移植、心臟手術(shù)等)
重癥監(jiān)護(ICU)
產(chǎn)科/婦產(chǎn)科
血小板功能評估
抗凝藥物監(jiān)測
作用與價值:
及時識別創(chuàng)傷性凝血病,指導(dǎo)血小板、冷沉淀等成分輸血,降低不必要的血漿使用
動態(tài)監(jiān)測凝血,個體化輸血策略,減少術(shù)中出血風(fēng)險
評估膿毒癥、DIC、COVID等危重癥患者的凝血/纖溶狀態(tài),指導(dǎo)抗凝或止血治療
監(jiān)測產(chǎn)后大出血或產(chǎn)前抗凝治療的凝血功能,幫助決定是否需要逆轉(zhuǎn)治療
在血小板計數(shù)低或功能受抑時仍能提供可靠的血小板圖結(jié)果,輔助抗血小板藥物療效評估
通過肝素酶對比試驗評估肝素效價,或檢測直接Xa抑制劑的抗凝強度
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