恰逢第二界中國醫(yī)療器械滅菌包裝研討會要于本月18-19號在北京召開，那么今天就介紹些有關這方面的系統(tǒng)內容吧（雖然前面有些文章也提到這方面，但都不是很系統(tǒng)的。

    下面這篇文章是我去年底完成的一篇關于中國醫(yī)療器械包裝現(xiàn)狀的論文，zui先被華印傳媒旗下的《軟包裝工業(yè)》2006.1期節(jié)選發(fā)表，隨后被《中國醫(yī)療器械信息》2006.3期正式發(fā)表?，F(xiàn)在這篇文章已被國內各包裝相關廣泛轉載，是中文領域關于醫(yī)療器械滅菌包裝的*篇系統(tǒng)性論文。但由于這個行業(yè)信息技術更新太快，一年的時間足以讓有些信息不夠準確，需要更新，所以筆者現(xiàn)在開始寫作其更新版本了。

    一、醫(yī)療器械滅菌包裝概括

    首先來澄清“醫(yī)療器械滅菌包裝”這個概念！基于對醫(yī)療器械滅菌包裝標準ISO 11607、EN868系列以及GB19633（等同采用ISO11607）的理解和分析，筆者認為可以將其分為初包裝和附屬包裝兩大部分。在一般情況下，醫(yī)療器械產品的滅菌包裝是指產品的初包裝，即直接和產品接觸并構成微生物阻隔屏障的部分；附屬包裝則主要是關于產品在其壽命周期內的倉儲流通過程中的保護性、便利性、可追溯性和包裝成本的一些包裝設計，涉及到紙箱、塑料袋、標簽、條碼、印刷、托盤和集裝箱等內容。本文只關注醫(yī)療器械滅菌產品的初包裝。

    醫(yī)療器械滅菌包裝的主要材料是紙塑袋（Paper-Poly Pouch）、塑料袋（Poly Pouch）、透氣性*透析紙（Medical-Grade Paper）、吸塑成型膜（Form-Filled Film）、各種材料的吸塑盒（Tray）和有醫(yī)療器械包裝特色的材料——DuPont公司的Tyvek恢忠?00％ HDPE為基材紡織而成的綜合性能的無紡布材料。

    由此可見，醫(yī)療器械滅菌包裝也是屬于以紙塑材料為主體的軟包裝范疇的，而其重要區(qū)別的則是：醫(yī)療器械產品對包裝材料的要求是非常高的，除了滿足常規(guī)的保護和隔絕外界環(huán)境的基本包裝性能外，更強調材料性能的持續(xù)穩(wěn)定性，以及由滅菌要求延伸而來的和滅菌方式的相適應性、材料的微生物阻隔性和無毒性，這些特殊要求都足以阻擾從事普通工業(yè)品和食品包裝的企業(yè)進入醫(yī)療器械包裝領域。

     當然，由于醫(yī)療器械產品的銷售對象和使用對象較為固定且及其專業(yè)，因而并不十分重視產品的銷售包裝設計，這也是和普通軟包裝設計，如食品、藥品和精美工藝品包裝的區(qū)別所在，體現(xiàn)在醫(yī)療器械產品的包裝外觀設計并不注重色彩的鮮艷和圖案的繁雜，而僅僅是一個標簽性質的提示性內容。

    二、醫(yī)療器械滅菌包裝市場情況

    現(xiàn)在來看一下世界范圍內的行業(yè)市場容量和分布現(xiàn)狀。據(jù)有關方面估計，2003年的市場容量為16.5億美金，具體分布情況如右圖，從圖中可見，北美市場是zui大的滅菌包裝市場，占了正好一半，即8億美金；歐洲和亞洲幾乎是平分秋色，各占20％左右的*，南美則占了剩下的8％。非洲由于醫(yī)療行業(yè)薄弱因而無從體現(xiàn)市場占有量。
然后把視線轉移到國內的醫(yī)療器械包裝行業(yè)。據(jù)Bemis公司（醫(yī)療器械包裝領域zui的一個美國企業(yè)）的中國區(qū)負責人焦飛從來自醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，估計目前國內總的市場容量應在0.5億美金左右，而基于筆者對國內醫(yī)療器械包裝領域供應商的年銷售額的了解的基礎上，則認為這是一個被略微低估的數(shù)字

三、醫(yī)療器械滅菌包裝國內現(xiàn)狀

    1、現(xiàn)狀總攬

    但一個不幸的事實是，醫(yī)療器械滅菌包裝對國內的大多數(shù)人來說應該算是個比較陌生的話題吧，即使是對廣大的醫(yī)療器械行業(yè)的從業(yè)人事也是如此，因為在2005年9月在北京由DuPont公司、Bemis公司主辦，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會和北京光華醫(yī)療器械認證中心協(xié)辦的“2005醫(yī)療器械滅菌包裝專題研討會”上，與會的行業(yè)內企業(yè)的代表中，有專門研究產品設計的、有專門研究滅菌工藝的，但除了筆者，卻沒有一個是專門研究產品包裝的。而在剛剛結束的（2005年12月）由TUV公司組織的“醫(yī)療器械滅菌及包裝專題研討會”上，大多數(shù)醫(yī)療器械行業(yè)的與會者（多數(shù)為負責質量和體系認證的質量管理人員）所提的某些問題也讓筆者覺得其所掌握的有關產品的包裝知識是欠缺的。來自政府部門的負責醫(yī)療器械企業(yè)認證和審核的專業(yè)人士也認為企業(yè)在這方面的知識是欠缺的，甚至是空白的，并表示需要更多的有關滅菌產品的包裝培訓以提高行業(yè)內產品的整體包裝水品。

    從大的歷史環(huán)境來說，也許包裝專業(yè)作為一個新興的工業(yè)專業(yè)會導致該專業(yè)人才在國內具有一定的稀缺性，從而導致無專業(yè)人士職業(yè)性的去設計產品包裝。但目前行業(yè)內對產品包裝的不重視或根本沒有這個概念也是導致產品包裝問題突出的一個不爭事實，而筆者寫這篇文章的重要原因之一就是要提醒廣大的醫(yī)療器械業(yè)內同仁：醫(yī)療器械產品不同于普通的工業(yè)產品，因其事關救死扶傷的大事，因而產品包裝馬虎不得，必須要使產品的包裝符合有關國家的法律法規(guī)標準，確保了產品的包裝質量及其連續(xù)穩(wěn)定性，才能上市銷售。切莫犯只重產品研發(fā)生產，不重產品包裝設計的錯誤。

    2、國內包裝專業(yè)教育和行業(yè)協(xié)會情況概況

    下面簡單介紹一下中國目前包裝工程專業(yè)的高等教育情況。相比美國在20世紀50年代初在Michigen Universityzui早開始包裝工程的本科教育以及緊隨其后的歐洲和日本來說，包裝工程的本科教育在中國的起步是比較晚的，70年代中后期西安理工大學的前身zui早開始了這方面的研究，不過主要是側重于印刷設備和包裝材料方面。1979年成立的，現(xiàn)隸屬于中國包裝總公司的株洲工學院（與于今年8月正式更名為湖南工業(yè)大學）是我國*所專門以包裝印刷專業(yè)為核心的高等教育機構，1981年建立的北京印刷學院則更側重于印刷包裝方面，當然，包裝和印刷是兩個密不可分的工業(yè)加工流程，大多數(shù)情況下包裝和印刷是在一起的，但在醫(yī)療器械包裝行業(yè)，印刷重要性被大大降低了，因為要求的印刷方式和圖案一般來說比較簡單。1984年，國家學位委員會才正式設立包裝工程的本科專業(yè)，隨后又是在西安理工大學開設了包裝工程的研究生教育課程，但不久后又被取消，只能掛靠在其它專業(yè)名稱（如造紙或食品專業(yè)）下面開展包裝印刷領域的研究生教育。但一段時間以來，包裝印刷領域的高等教育只局限在有限的幾所學校，只到2000年以后，才有很多高等院校相繼開設了這個專業(yè)，其中包裝浙江大學、武漢大學等名校。但教育方式傾向于灌輸理論知識，學生到工廠實踐的機會少。

    3、包材概況

    由此可見，在國內現(xiàn)有的包裝工業(yè)體系內，醫(yī)療器械包裝是被忽略的，有可能很多包裝業(yè)內人士可能會對醫(yī)藥包裝更熟一點，因為醫(yī)藥包裝材料和方式和食品包裝是非常相近的，但醫(yī)療器械包裝和醫(yī)藥包裝是兩個在工藝和材料方面有很大差距的概念，因此對目前的國內包裝界是非常陌生的。恰恰到是醫(yī)療器械行業(yè)內的人，反而因為行業(yè)獨立性強、產品對包裝的要求*而對產品的包裝更了解。從附屬包裝的角度來說，則任何普通工業(yè)產品都是差不多的，就是使用zui普通的紙盒、紙箱、塑料袋、托盤和集裝箱等，但醫(yī)療器械產品對這種附屬包裝的保護性和追溯性要求可能更高一點，因而會有更嚴格的流通包裝測試標準來保證這一點。

    當然，在世界范圍內來說，醫(yī)療器械包裝的真正起步也是非常晚。材料方面，以DuPont公司的無紡布材料來說，發(fā)明至今也不過30多年，這使得真正一開始就定位于醫(yī)療器械包裝的公司都是非常年輕的，因而規(guī)模也不可能很大，而大多數(shù)的醫(yī)療器械包裝供應商都是從食品或其它工業(yè)品包裝領域轉移過來的，特別是食品包裝領域的，因為它們和醫(yī)療器械包裝是zui相近的，因而也備這種轉移的可能性，而且zui后都往往獲得了成功，比如醫(yī)療器械包裝界zui的美國的Bemis公司、澳大利亞的Amcor公司和芬蘭的Wihuri集團旗下的Wipak公司等?，F(xiàn)在這些公司都已進入中國市場，以辦事處的方式開展醫(yī)療器械包裝材料銷售業(yè)務，但均沒有在國內設廠，所銷售的產品為國外生產。

    而國內的醫(yī)療器械包裝企業(yè)（包括中國臺灣企業(yè)），從傳統(tǒng)包裝領域轉移過來的有的寶柏集團（現(xiàn)Alcan Propack），而很多則是醫(yī)療器械企業(yè)自我發(fā)展的延伸，這其中的有上海的康德萊集團（KDL）、東莞的椿田包裝（Medipack）和河南的駝人集團等。

    4、設備概況

    至于醫(yī)療器械包裝設備，也大都數(shù)是從食品包裝設備領域轉移過來的，如的德國M*c公司和Tiromat公司等。相對食品包裝設備來說，醫(yī)療器械包裝設備對封口的要求更高，因為一般用來熱封包裝的材料是塑料薄膜或盒子和涂膠紙張或Tyvek?/FONT>，且對封口的潔凈性、完整性和強度有著非常苛刻的要求，有嚴格的實驗標準去檢驗；而食品包裝則相對簡單了很多，一般采用的熱封材料是塑料薄膜對薄膜，或者再加一些輔助性的抽真空或填充惰性氣體的工序，但對封口質量則沒有很嚴格的要求。至于簡單的純熱封機，其實只要控制住溫度、壓力和時間三個參數(shù)，并保證熱封是在一個硬度合適、水平度高的硅膠面板上進行，就可以滿足使用要求了，因而成本非常低廉，當然其中也不乏自動化程度高、參數(shù)精度高的高價設備，如蘇州東業(yè)機電設備有限公司目前正在開發(fā)的一款依托瑞士MPS公司技術的高自動化、率的吸塑盒熱合機。

    但由于設備本身具有技術隱蔽性小、開發(fā)周期長、革命性的變動小、容易形成標準化模塊的零部件等一系列不同于材料的特點，決定了設備是容易被仿造的，所以在設備方面國內和國外的差距并不顯得特別大，如國產醫(yī)療器械吸塑包裝設備中的*杭州中意和杭州圣合的設備在應付中、低端產品已是綽綽有余了。但是也必須意識到，和國外的*設備相 比，國產設備在零部件加工精度、使用壽命和控制系統(tǒng)的操控行、穩(wěn)定性及性（特別是模具溫差）方面還是有一定差距的，但相對于近十倍的價差來說，選擇國產設備還是非常合理的，除非產品本身的包裝質量要求非常高。

    5、我們的期待

    醫(yī)療器械包裝行業(yè)內的世界公司進入中國市場對國內的醫(yī)療器械行業(yè)界應該是好事情，畢竟這樣使我們有了學習和拷貝的對象（*的產品及其公司的管理模式），因為在這個領域，我們太需要學習和進步了，在國內，除去歐、美的企業(yè)，能有點技術含量的就剩中國臺灣企業(yè)了。而中國大陸的企業(yè)，如上海建中、寧波新華等，真的是只能做做普通透氣紙的簡單涂布、印刷加工和制袋等這種低技術含量的產品。我們不怕落后，zui怕的是落后了還不知道，知道了還不采取行動彌補這種落后，這也是我們這些在國內做包裝技術的人員zui應該負責任的事情。

    對國內生產醫(yī)療器械產品制造商來說，*的包裝材料和設備進入國內市場也為其產品包裝檔次的提升提供了堅實的基礎，并進而獲得出口歐、美、日等發(fā)達國家市場的許可證。但由此也引出了一個包裝歧視性的問題，就是出口發(fā)達國家的產品使用好的包裝，而在國內市場或其它發(fā)展中國家市場上銷售的產品則馬虎對付，zui典型的例子是：出口到美國的注射器包裝全部需要紙塑袋，但國內市場上銷售的80％以上的注射器卻是用普通LDPE袋包裝的，這兩種包裝在EO滅菌效率和效果上都有著不少的差距；還有國內的某些產品包裝可能還用PVC薄膜或吸塑盒，但在發(fā)達國家這是被明令禁止的。當然，這是出于對產品包裝成本的考慮才出現(xiàn)這種差別的。

    但為節(jié)約包裝成本而犧牲包裝質量、效率和穩(wěn)定性并不一定可取，以筆者的經(jīng)驗，國內生產并銷售的一、二類低端、低價值的醫(yī)療器械產品，其包裝成本占其總成本的5－30％是合理的，而國內生產、國外銷售的產品由于運費和對附屬保護包裝要求的提高，總的包裝成本（含運費）可能要占到總成本的10－40％左右，的甚至有50％以上的。而三類產品由于自身價值很高，雖然包裝要求很嚴格，成本也很高，但占總體成本的比率反而更低，一般能控制在5％以內。

    zui后，醫(yī)療器械制造商還要謹記一點：zui貴的包裝成本是包裝失效，因為醫(yī)療器械產品適用失誤招回制度，即制造商要對出問題的產品負責回收并賠償由此帶來的損失。這是一個非常嚴重的問題，可能會導致制造商的名譽嚴重損失，甚至破產。所以如果因為產品的包裝問題而被要求招回產品，實在是有點得不償失的。