藥價將“降低”，醫(yī)療服務價格將“適當上漲”。眾所矚目的“醫(yī)改報告”終于揭開面紗，衛(wèi)生部部長陳竺在十屆全國人大常委會第三十一次會議上的醫(yī)改報告引起社會各界的關注。

    一“降”一“漲”，此次醫(yī)改能否讓百姓真正得到實惠，昨日，商報記者就此采訪了市民、醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門。

    報告

    醫(yī)療服務價格將“上漲”

    長期以來，我國對公立醫(yī)院的財政投入不夠，醫(yī)療機構紛紛以提高藥價為手段，來維持自身運作和發(fā)展。

    12月26日，衛(wèi)生部部長陳竺在十屆全國人大常委會第三十一次會議上表示，公立醫(yī)院要逐步取消“以藥補醫(yī)”機制，降低藥品價格。他透露，將建立國家基本藥物制度，即中央政府制定國家基本藥物目錄，建立基本藥物生產(chǎn)供應體系，實行招標定點生產(chǎn)或集中采購直接配送等方式，確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應，規(guī)范基本藥物使用。

    陳竺同時強調(diào)，除了增加財政補助，也會適當提高醫(yī)療服務價格，以完善公立醫(yī)院補償機制。

    醫(yī)生

    “*”利于調(diào)動醫(yī)生積極性

    “早就應該漲了。”鄭州市第五人民醫(yī)院心腦血管專家孫世龍認為，醫(yī)生看病本是技術含量較高的腦力勞動，但目前，偏低的醫(yī)療服務價格，使醫(yī)務人員的勞務價值體現(xiàn)不出來，再加上政府投入不足，補償機制不健全，醫(yī)院近一半的收入還要靠藥品收入支撐。致使大家光看到藥品價格高，忽略了醫(yī)生的勞務價值，從而挫傷了醫(yī)務人員的工作積極性和服務意識。

    “價格杠桿能推動患者分級醫(yī)療，同時也能調(diào)動醫(yī)生看病的積極性。”孫世龍稱，醫(yī)療服務價格提高，使醫(yī)生的勞務價值真正體現(xiàn)出來，將來肯定能提高醫(yī)務人員的工作積極性和服務性，同時也會提高治療水平。不像現(xiàn)在，看病門檻較低，患者大病小病都往大醫(yī)院跑，醫(yī)生給每個病人看病的時間太短，患者往往無法享受到期望的醫(yī)療服務。

    醫(yī)院

    解決“以藥補醫(yī)”補償機制是關鍵

    “醫(yī)院也希望改變‘以藥補醫(yī)’現(xiàn)狀。”河南省中醫(yī)學院一附院書記郭新民說，國家明確規(guī)定，藥品收入不準超過醫(yī)院總收入的50%，事實上，目前藥品收入比重在醫(yī)院總收入中越來越小。

    “目前，由于政府投入不足，醫(yī)院有相當一部分開支需要藥品的收入來*，形成了‘以藥補醫(yī)’的格局，只有政府加大投入，補上這部分差價，才能給醫(yī)院‘斷奶’。”

    郭新民認為，取消“以藥補醫(yī)”，就要實行醫(yī)藥分開。但這個問題提了很多年，一直無法推行，關鍵在于很多配套設施沒有到位。比如說，藥房從醫(yī)院分離出去，這部分藥費收入誰來補？藥房分出去誰來管？

    “國家也注意到這個問題，下一步，必須建立醫(yī)院的合理補償機制，實現(xiàn)財政補貼、藥品產(chǎn)購銷一攬子的解決方案，才能保證老百姓看得起病。”郭新民說。

    省衛(wèi)生廳

    醫(yī)療服務提價要舉行聽證會

    據(jù)省衛(wèi)生廳有關人士分析，取消“以藥補醫(yī)”，首先面臨“醫(yī)藥分開”該咋分，分開后，這部分損失由誰來補。

國家只給了一個大框架，還沒有見到具體配套措施。

    國家這么做是為了切斷醫(yī)藥之間的，消除其中的*，讓老百姓受益?？梢?切斷醫(yī)生與藥品之間的利益鏈條，除非政府埋單。目前，有20%的藥品是由政府定價，但其銷售量占總量的60%。企業(yè)自主定價的藥有80%，其銷售量則占40%。“政府定價的藥品可以控制，但企業(yè)自主定價的藥品無法控制。”該人士說。

    此外，提高醫(yī)療服務價格也不是件容易的事。醫(yī)療服務價格具體加多少，不是醫(yī)療機構自己定的，還需要舉行價格聽證會，只能等zui后結果了。

    市民

    看病花費是否仍然很高？

    “如果醫(yī)療服務價格拉開差距，我覺得也不是壞事，但不能太離譜。”昨日，正在鄭州市中醫(yī)院看病的毛女士認為，每次看病都要請假排著長隊等，好不容易輪到自己了，專家可能就與你聊三兩分鐘。想多問幾句，后面排隊的都不愿意。

    毛女士說，如果藥品利益沒有了，專家與普通醫(yī)生看病收費差距也拉開了，大家也不用擔心醫(yī)生會不會開高價藥的問題，同時，有些看小毛病的自然就不往專家跟前擠了，就醫(yī)質(zhì)量肯定會相應提高。

    但一旁的任大爺擔心，藥價降了，醫(yī)療服務價格卻漲了，不還是“拆了東墻補西墻”，老百姓看病花費仍然很高。

    一家醫(yī)院副院長認為，“經(jīng)過國家?guī)啄陙淼慕祪r調(diào)整，藥費降價的空間已經(jīng)不太大，如果真正使老百姓‘看病難，看病貴’的問題解決，國家要強化政府責任和投入，健全全民醫(yī)療保障系統(tǒng)，努力提高居民收入。”