1月30日，全國(guó)食品藥品監(jiān)管管理工作會(huì)議在北京召開。對(duì)于醫(yī)藥人而言，過去的一年半時(shí)間，是不同尋常的。用一組數(shù)據(jù)能夠清晰地勾勒出中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)在過去一年半時(shí)間里發(fā)生的巨大變化：企業(yè)撤回藥品注冊(cè)申請(qǐng)7999個(gè)；157張藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP證書被依法收回；依法吊銷經(jīng)營(yíng)許可證1210張；撤銷藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)170多個(gè)……  
   
    2006年，在藥害發(fā)生的危急時(shí)刻，國(guó)務(wù)院部署的為期一年半的整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)拉開帷幕，開始了一場(chǎng)重構(gòu)醫(yī)藥市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序的戰(zhàn)役，整治力度和密集程度。  
   
    中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)于明德和中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)朱長(zhǎng)浩在分析2007年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走出低谷的原因時(shí)都強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)有力的藥品監(jiān)管措施起到了扶正壓邪的作用，藥品市場(chǎng)得以凈化，加快了醫(yī)藥行業(yè)的整合步伐，“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象得到改觀，優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)規(guī)律重新發(fā)揮作用。  
   
    1 市場(chǎng)資源向規(guī)模企業(yè)靠攏  
   
    對(duì)于眾多醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來說，過去的一年半時(shí)間是極為特殊的時(shí)期。國(guó)家食品藥品監(jiān)管局（SFDA）從2006年開展的治理整頓醫(yī)藥市場(chǎng)專項(xiàng)行動(dòng)，*打破了原有的市場(chǎng)游戲規(guī)則，醫(yī)藥流通領(lǐng)域面臨發(fā)展的拐點(diǎn)。  
   
    中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)去年下半年發(fā)布的跟蹤數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，已經(jīng)有1200多家商業(yè)公司的許可證被吊銷，480多張SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程）證書被收回，300多家無證經(jīng)營(yíng)企業(yè)、200多家掛靠經(jīng)營(yíng)企業(yè)被取締。  
   
    2006年，我國(guó)在出現(xiàn)“齊二藥”、“欣弗”等藥害事件后，吳儀副總理在“全國(guó)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序工作會(huì)議”上做出重要批示，要大力整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，從研發(fā)到生產(chǎn)、從流通到使用，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋。此后，反商業(yè)賄賂，治理一藥多名，取締各種形式的無證經(jīng)營(yíng)、掛靠經(jīng)營(yíng)等多項(xiàng)市場(chǎng)整頓措施陸續(xù)出臺(tái)。  
   
    深圳金活醫(yī)藥有限公司市場(chǎng)總監(jiān)李從選表示，在醫(yī)藥市場(chǎng)整頓過程中，大批不規(guī)范的商業(yè)公司退出市場(chǎng)，“倒票”、“帶金”銷售等一些暗箱操作行為得到了顯著遏制。“僅武漢市就有15家不規(guī)范的商業(yè)公司關(guān)停并轉(zhuǎn)，深圳也有4~5家，這只是行業(yè)的縮影。不規(guī)范商業(yè)公司的退出，使人能夠清晰地感覺到規(guī)范的具有一定規(guī)模的企業(yè)開始受到市場(chǎng)青睞，行業(yè)集中度也迅速提高。”  
   
    北京醫(yī)藥股份公司是北京地區(qū)的醫(yī)藥商業(yè)，對(duì)于整頓醫(yī)藥市場(chǎng)以來的市場(chǎng)變化深有感觸。該公司宣傳部負(fù)責(zé)人許嘉平表示，原來由于流通領(lǐng)域比較混亂，不規(guī)范的商業(yè)公司依靠一些“暗箱”行為開拓市場(chǎng)，造成了整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)在全社會(huì)的惡劣影響，也給規(guī)范企業(yè)的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)造成了一定壓力，甚至形成了越是規(guī)范經(jīng)營(yíng)、產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力越低這樣一個(gè)“劣幣驅(qū)逐良幣”的不正常市場(chǎng)現(xiàn)象。“從去年開始，這種現(xiàn)象明顯扭轉(zhuǎn)。在社區(qū)醫(yī)藥配送、奧運(yùn)藥品配送競(jìng)標(biāo)中，規(guī)范企業(yè)受到青睞的趨勢(shì)非常明顯，北京醫(yī)藥憑借良好的信譽(yù)、科學(xué)的管理、規(guī)范的經(jīng)營(yíng)在競(jìng)標(biāo)中脫穎而出。”  
   
    湖北九州通醫(yī)藥集團(tuán)是大的全國(guó)性商業(yè)公司之一。該集團(tuán)副總牛正乾表示，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的整頓是卓有成效的。目前，九州通的客戶呈現(xiàn)終端快速上升、批發(fā)客戶數(shù)量減少的趨勢(shì)，這反映出一些不規(guī)范的商業(yè)企業(yè)正在退出市場(chǎng)，市場(chǎng)資源正在向規(guī)模企業(yè)靠攏。  
   “對(duì)于大型商業(yè)公司來說，規(guī)范經(jīng)營(yíng)是保證持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著國(guó)家對(duì)不規(guī)范操作行為打擊力度的加大，高額的違法成本將成為企業(yè)生存的‘高壓線’，誰觸‘線’誰就無法繼續(xù)生存。從這個(gè)角度來說，大型商業(yè)企業(yè)自律意識(shí)將會(huì)更強(qiáng)。”牛正乾說。  
   
    去年10月，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)基本情況調(diào)查資料顯示，進(jìn)入*企業(yè)的銷售規(guī)模底線由2005年的5.29億元提升到5.80億元。其中企業(yè)的銷售規(guī)模占全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)比重的18.95%，比上年提高了1.25個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)藥市場(chǎng)資源向規(guī)模優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中的趨勢(shì)非常明顯，產(chǎn)業(yè)集中度迅速提高。  
   
    2 工商合作開始良性互動(dòng)  
   
    實(shí)際上，醫(yī)藥市場(chǎng)通過整頓規(guī)范得到凈化zui有說服力的是去年整個(gè)醫(yī)藥工業(yè)的回暖。國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)在規(guī)范化的進(jìn)程中穩(wěn)步復(fù)蘇，企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益好轉(zhuǎn)，產(chǎn)業(yè)集中度提高，行業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)明顯，2007年全年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到6300億元左右，同比增長(zhǎng)18%，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)景氣指數(shù)在相對(duì)高位運(yùn)行。  
   
    盡管業(yè)內(nèi)認(rèn)為行業(yè)回暖也有恢復(fù)性反彈、全民醫(yī)保引發(fā)市場(chǎng)擴(kuò)容等多方面原因，但是，正在逐步規(guī)范的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，無疑是使規(guī)范企業(yè)煥發(fā)經(jīng)營(yíng)活力的一個(gè)重要因素。與流通領(lǐng)域大批不規(guī)范企業(yè)退出形成呼應(yīng)，在生產(chǎn)領(lǐng)域也有相當(dāng)多的企業(yè)和品種退出市場(chǎng)，同時(shí)，良性互動(dòng)的工商關(guān)系正在購(gòu)銷鏈條中逐漸形成。  
   
    去年4月，東阿阿膠與九州通簽訂的2007年度戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議額為1.3億元，并且在傳統(tǒng)品種合作的基礎(chǔ)上拓展到新品種、*代理品種、保健食品和醫(yī)療器械等幾大領(lǐng)域，而且雙方從市場(chǎng)開發(fā)、資源共享等方面開展了合作；幾乎是同期，廣州白云山光華制藥股份有限公司發(fā)起的“全程平價(jià)聯(lián)盟”與湖北九州通等商業(yè)公司正式簽約……去年，一個(gè)引人注目的現(xiàn)象就是工商合作更加緊密，共同的使命、共同的市場(chǎng)、共同的目標(biāo)和利益將他們緊緊連接在一起。  
   
    據(jù)了解，以往工商合作的困局一直在控制與反控制的“主導(dǎo)權(quán)”爭(zhēng)奪上，并且因?yàn)獒t(yī)藥市場(chǎng)的不規(guī)范操作加劇了這一矛盾。而隨著市場(chǎng)操作越來越規(guī)范、透明，工商企業(yè)已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到相互的依存關(guān)系，選擇的合作伙伴也更有針對(duì)性。優(yōu)勢(shì)規(guī)模工商企業(yè)之間的合作成為整個(gè)行業(yè)的一種趨勢(shì)。  
   
    據(jù)健康元藥業(yè)集團(tuán)處方藥銷售總監(jiān)越林貴介紹，原來由于流通市場(chǎng)比較混亂，在藥品同質(zhì)化嚴(yán)重的情況下，生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)常遭遇市場(chǎng)惡意殺價(jià)等行為。不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致的后果是，嚴(yán)格按照GMP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)的規(guī)范企業(yè)，產(chǎn)品成本較高，在市場(chǎng)上其價(jià)格明顯不占優(yōu)勢(shì)，在藥品招標(biāo)中也常常落敗。隨著近兩年國(guó)家大力整頓醫(yī)藥市場(chǎng)，這種狀況有所緩解。商業(yè)企業(yè)在選擇品種上開始注重品牌，生產(chǎn)企業(yè)也更注重商業(yè)企業(yè)的資質(zhì)信譽(yù)。他舉例說，某生產(chǎn)企業(yè)由于選擇的經(jīng)銷商給醫(yī)院供應(yīng)的某種藥品出現(xiàn)了質(zhì)量問題，受到當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門的嚴(yán)厲處罰——被吊銷了經(jīng)營(yíng)許可證，盡管并不是這家企業(yè)的產(chǎn)品出了問題，但是由于經(jīng)銷商被吊銷經(jīng)營(yíng)許可證，使得這個(gè)企業(yè)的產(chǎn)品在當(dāng)?shù)氐匿N售也陷入被動(dòng)。所以，工商企業(yè)的合作都開始看重信譽(yù)。  
   
    石家莊制藥集團(tuán)市場(chǎng)總監(jiān)尹相杰認(rèn)為，近一年多來，商業(yè)企業(yè)的變化很大，原來商業(yè)企業(yè)看重的是產(chǎn)品銷量，現(xiàn)在則更注重產(chǎn)品質(zhì)量，對(duì)品牌藥越來越青睞。同時(shí)，由于SFDA加大了監(jiān)督處罰的力度，一些不規(guī)范企業(yè)退出了市場(chǎng)，從而為規(guī)范企業(yè)騰出了市場(chǎng)空間。“原來頭孢曲松粉在市場(chǎng)上能夠看到標(biāo)價(jià)的就有62家企業(yè)的產(chǎn)品，整頓后只剩下了15家了。”  
    山東新華醫(yī)藥貿(mào)易公司的總鞠世忠表示，由于流通領(lǐng)域整頓力度很大，大型藥品生產(chǎn)企業(yè)開始嘗到了市場(chǎng)集約化的甜頭。他說，過去上海市場(chǎng)排他性和壟斷性很強(qiáng)，外地產(chǎn)品很難進(jìn)入，國(guó)家開展治理商業(yè)賄賂行動(dòng)以來，商業(yè)企業(yè)開始更加注重藥品質(zhì)量和品牌，目前山東新華的普藥產(chǎn)品已經(jīng)成功進(jìn)入上海市場(chǎng)。  
   
    牛正乾在談到未來工商合作時(shí)指出，隨著醫(yī)藥市場(chǎng)更加透明，商業(yè)公司必須改變“為賣藥而賣藥*”的思維方式，為工業(yè)企業(yè)提供物流、營(yíng)銷解決方案。“通過‘*達(dá)到zui益，zui快速度流通至終端’的方案在價(jià)值鏈上創(chuàng)造更多價(jià)值，工商之間才有可能保持長(zhǎng)久的合作。”  
   
    3 規(guī)范發(fā)展的醫(yī)藥市場(chǎng)指日可待  
   
    “2008年是我國(guó)醫(yī)藥流通體制改革繼續(xù)向縱深發(fā)展的一年，醫(yī)改新政將使醫(yī)藥市場(chǎng)迎來新的發(fā)展契機(jī)，市場(chǎng)需求將出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的擴(kuò)大，醫(yī)藥政策的變化，市場(chǎng)規(guī)則的重建，誠(chéng)信體系建設(shè)的呼喚，將醫(yī)藥行業(yè)推入了新的調(diào)整期。”2007年末，朱長(zhǎng)浩對(duì)2008年的醫(yī)藥市場(chǎng)做了如此的判斷。他認(rèn)為，多種信息表明，盡管我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)混亂狀況已有明顯好轉(zhuǎn)，但是在藥品定價(jià)、招投標(biāo)、中間價(jià)差等環(huán)節(jié)還要進(jìn)行進(jìn)一步探索，只有把這些問題真正解決，才會(huì)迎來醫(yī)藥市場(chǎng)的長(zhǎng)期繁榮。他表示，現(xiàn)在的醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)不再是單個(gè)企業(yè)、單個(gè)品種之間的競(jìng)爭(zhēng)，而是群體與群體的競(jìng)爭(zhēng)，是供應(yīng)鏈與供應(yīng)鏈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥工商建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，建立供應(yīng)鏈，發(fā)展供應(yīng)鏈，完善供應(yīng)鏈管理，成為醫(yī)藥工商之間的共同任務(wù)。  
   
    鞠世忠呼吁要建立公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，首先解決好藥品價(jià)格問題。他說，目前國(guó)外原研藥在過了保護(hù)期后仍然享受高額利潤(rùn)，與國(guó)內(nèi)仿制藥存在巨大價(jià)差，這是值得有關(guān)部門研究解決的。  
   
    于明德則表示，經(jīng)過一年半的醫(yī)藥市場(chǎng)整頓，效果非常明顯。但是也應(yīng)該看到，在集中整頓過程中，國(guó)家投入了大量的人力、物力，這并非常態(tài)的工作行為，如果把嚴(yán)格監(jiān)管常態(tài)化，還要從基礎(chǔ)工作著手，探索新的工作方式。  
   
    事實(shí)上，SFDA已經(jīng)在去年9月成立了市場(chǎng)監(jiān)督辦公室，該辦公室主要協(xié)助SFDA組織進(jìn)行藥品、醫(yī)療器械的專項(xiàng)打假和對(duì)大案、要案的查處，承擔(dān)SFDA藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告審查的日常工作，起草藥品、醫(yī)療器械、保健食品違法廣告的公告等職責(zé)。  
   
    1月30日，全國(guó)食品藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議在北京召開，新一年的藥品監(jiān)管工作又開始新的部署。其中，鞏固藥品專項(xiàng)整治成果，在藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管，仍然是2008年藥品監(jiān)管的重點(diǎn)。相信規(guī)范發(fā)展的中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)將指日可期。