【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】從2021年3月1日起,2020年國家醫(yī)保目錄將正式啟用。據(jù)了解,如今多地陸續(xù)發(fā)出了與2020新版國家藥品目錄落地執(zhí)行和地方增補藥品目錄相關(guān)的通知文件。
海南
2月7日晚,海南省醫(yī)療保障局、海南省人力資源和社會保障廳發(fā)布關(guān)于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年版)(以下簡稱2020年國家藥品目錄)有關(guān)事項的通知,要求從2021年3月1日起,海南基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一執(zhí)行《2020年國家藥品目錄》的西藥、中成藥、中藥飲片和國家談判藥品。
海南省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺要盡早將談判藥品直接掛網(wǎng)。協(xié)議期內(nèi)有同通用名藥品上市的,同通用名藥品的直接掛網(wǎng)價格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準。規(guī)格與談判藥品不同的,直接掛網(wǎng)價格不高于按照差比價原則計算的醫(yī)保支付標準。
廣東
2月9日,廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年版)》的通知?!端幤纺夸洝纷?021年3月1日起正式執(zhí)行。
《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕29號)和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部將2019年談判藥品納入乙類范圍的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕32號),自2021年3月1日起同時廢止。
廣東省新版醫(yī)保藥品目錄收錄西藥、中成藥和國家談判藥品等超過3100種。新版醫(yī)保藥品目錄比去年新增了17種抗癌藥,包括侖伐替尼等新藥;2018年國家談判的抗癌藥中14種藥品進一步降價,平均降幅為14.95%,個別抗癌藥降幅超過60%。
湖南
從3月1日起,國家2020年醫(yī)保藥品目錄將正式落地湖南,其中,新增119種藥品,包括17種抗癌藥,主要惠及惡性腫瘤和慢性病患者。
據(jù)了解,湖南省醫(yī)療保障局按照國家規(guī)定,《2020 年藥品目錄》共收載西藥和中成藥共 2800 種,其中西藥部分 1264 種,中成藥部分 1315 種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品 221 種,中西藥比例基本持平?;鹂梢灾Ц兜闹兴庯嬈?892 種,同時列明不得納入基金支付的飲片范圍。
浙江
2月8日,浙江省發(fā)布關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020 年)》有關(guān)事項的通知。自 2021 年 3 月 1 日起,全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一執(zhí)行《2020年藥品目錄》。
《2020年藥品目錄》調(diào)整中被調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍,原浙江省大病保險特殊藥品調(diào)入《2020年藥品目錄》的,同步執(zhí)行國家限定支付范圍和支付標準,并按規(guī)定做好政策銜接工作。原浙江省增補品種消化工作另行通知。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類藥品有關(guān)規(guī)定支付,嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一的限定支付范圍和支付標準,不得進行二次議價。
河北
河北省醫(yī)療保障局待遇審核中心發(fā)布通知,《河北省2020年版目錄》(含國家談判藥品)內(nèi)藥品全部納入省本級醫(yī)療保險藥品目錄范圍,其中甲類藥品,不設(shè)定個人先行自付比例,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;乙類藥品(不含國家談判藥品)個人先行自付比例為5%。藥品分類、劑型、醫(yī)保支付標準和限定支付范圍等均按照《河北省2020年版目錄》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
關(guān)于雷替曲塞注射劑等221種談判藥品,按“普通乙類”和“特乙類”分類管理。“普通乙類”為治療心血管病、糖尿病等重大疾病或慢性病的特殊類藥品,共176種;“特乙類”為部分治療腫瘤的靶向藥物和常用藥品,共45種。“普通乙類”藥品醫(yī)保支付方式:參保人先行自付10%,其余90%按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。“特乙類”藥品醫(yī)保支付方式:參保人先行自付20%,其余80%按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
北京
北京市將國家醫(yī)保談判目錄增加的119種藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。其中結(jié)合全國各地使用情況,對臨床治療必需、應(yīng)用較多的藥品一并納入醫(yī)保報銷范圍,主要包括治療癌癥、慢性病、兒童疾病等藥品。新政策將于2021年3月1日起正式實施。
同時,北京市對門診特殊疾病的藥品報銷品種也進行了適當調(diào)整完善,除許多新增藥品已納入門診特殊疾病報銷外,“澤布替尼”等19種藥品納入了惡性腫瘤等門診特殊疾病藥品報銷范圍。對“可洛派韋”等8種藥品繼續(xù)試行門診按固定比例負擔,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按80%支付、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按70%支付。
寧夏
2月22日,寧夏醫(yī)保局發(fā)布消息,3月起執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》。
寧夏將談判調(diào)入2020年藥品目錄的德谷門冬雙胰島素、貝那魯肽、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽、艾托格列凈、乙酰左卡尼汀共6個糖尿病用藥補充納入糖尿病門診用藥范圍。
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