【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。目前,隨著阿爾茨海默病患者數(shù)量的不斷增加,其給社會和家庭帶來的負(fù)擔(dān)也愈來愈沉重,社會急需要攻克這種疾病的藥物。而在此背景下,眾多藥企都已紛紛涌入這一治療領(lǐng)域。受此影響,近期該領(lǐng)域新藥臨床試驗(yàn)、上市進(jìn)展不斷。
5月11日,大冢制藥(Otsuka)和靈北制藥(Lundbeck)共同宣布,F(xiàn)DA已批準(zhǔn)Rexulti(brexpiprazole)的新適應(yīng)癥上市申請,用于治療阿爾茨海默病癡呆癥(AAD)相關(guān)的激越。
阿爾茨海默病激越,是指患者行為和情緒過度表現(xiàn),特征為坐立不安、活動過多或無目的的活動、情緒困擾、易激動、攻擊行為、破壞性煩躁等。據(jù)統(tǒng)計,高達(dá)70%的阿爾茨海默病患者有激越癥狀。此次新適應(yīng)癥獲批是基于brexpiprazole治療AAD患者的2項(xiàng)III期研究(283研究、213研究)積極結(jié)果。
據(jù)資料顯示,Brexpiprazole在2015年被美國FDA批準(zhǔn),作為輔助療法,治療重度抑郁癥和精神分裂癥患者。它由Otsuka發(fā)現(xiàn),由Otsuka和靈北共同開發(fā)。2021年12月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)brexpiprazole的補(bǔ)充新藥申請 ,用于治療13-17歲兒童患者的精神分裂癥。大冢制藥去年也在中國遞交了brexpiprazole的上市申請。
實(shí)際上,隨著越來越多藥企的加碼布局,阿爾茨海默病療法的研發(fā)在近年來一直突破不斷。如今年5月4日消息,禮來宣布,其在研阿爾茨海默病新藥donanemab的3期臨床研究獲得陽性結(jié)果,臨床結(jié)果顯示,donanemab顯著減緩了早期阿爾茨海默病患者認(rèn)知和功能的下降。
禮來的donanemab是一種靶向結(jié)合N端第2位焦谷氨酸化修飾的β-淀粉樣蛋白 (Aβ) 的單克隆抗體。在這項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)中,主分析人群 (1182名患者) 具有中等水平的tau蛋白和阿爾茨海默病的臨床癥狀,臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,該臨床試驗(yàn)達(dá)到了主要終點(diǎn),與安慰劑相比,Donanemab將患者的認(rèn)知功能下降減慢。
目前,基于良好的臨床結(jié)果,禮來稱將盡快開展全球范圍內(nèi)的遞交工作,并預(yù)計在第二季度向美國FDA遞交上市申請。此外,禮來還表示將與FDA以及全球其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作,推動藥物盡快獲批。
除了上述藥物,今年早些時候,F(xiàn)DA還批準(zhǔn)了一款阿爾茨海默病新藥——lecanemab,旨在減緩輕度和早期阿爾茨海默病患者的認(rèn)知能力下降,費(fèi)用為每年26500美元(約合18.1萬元),這一價格遠(yuǎn)低于FDA批準(zhǔn)的另一款阿爾茨海默病藥物aducanumab的每年5.6萬美元的價格。
lecanemab由衛(wèi)材和渤健合作開發(fā),早在2021年5月,F(xiàn)DA就授予了該藥治療AD的突破性療法。同時,這也是FDA自2003年以來批準(zhǔn)的第二款阿爾茨海默病藥物。
此外,根據(jù)不完全統(tǒng)計,在2022年就至少有170款阿爾茨海默病在研療法已經(jīng)進(jìn)入臨床開發(fā)階段,旨在中止、減緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病。其中超過69%的靶標(biāo)并非傳統(tǒng)的錯誤折疊蛋白(如淀粉樣蛋白或Tau蛋白)。對此,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,未來隨著越來越多治療手段臨床開發(fā)的順利推進(jìn),將患者帶來更多更好的創(chuàng)新療法。
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